Introdução
Em uma consulta odontológica às vezes o profissional diz: “vamos fazer uma radiografia para
avaliar melhor?”
Por que precisamos fazer esse tipo de exame?
Para um melhor diagnóstico. Além do exame clínico, os exames de imagem vão auxiliar no diagnóstico do problema relatado. Às vezes o problema nem existe clinicamente, mas o exame radiográfico vai mostrar. Tem problemas que são silenciosos, por isso a importância das consultas periódicas no dentista.
As Radiografias
As radiografias são o exame de escolha na Odontologia. São vários os tipos e a indicação depende da região que quer avaliar. Os dentes? Os ossos? A face?
O que varia será a técnica da exposição dos feixes de raio X e o tamanho do filme radiográfico. Podem ser radiografias intra-orais ou extra-orais.
Existem clínicas especializadas que prestam o serviço. Em alguns consultórios, o Dentista vai possuir o aparelho de raio X, por exemplo, no consultório de Endodontistas é primordial!
Por curiosidade alguns nomes das técnicas de radiografia na Odontologia: radiografia periapical, radiografia panorâmica, radiografia oclusal, telerradiografia frontal e lateral e outras!
Como disse, a RADIOGRAFIA é o exame de escolha, sempre! Alguns problemas dentários encontrados nas radiografias:
– cáries ocultas
– cáries interproximais
– Perda óssea, causada por doença periodontal
– Dentes siso inclusos
– Dentes supra-numerários
– Lesão periapical por necrose pulpar
Tomografia Computadorizada CONE BEAM
Outro exame de imagem utilizado na Odontologia é a Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico (Cone Beam), é o exame 3D!
Da mesma forma da radiografia, o exame é adquirido através de raio X, mas dessa vez o equipamento é o Tomógrafo.
No ano de 1895 foi descoberto os Raio X, em 1970 foi inventado o primeiro tomógrafo médico, em 1998 foi inventado o 1º tomógrafo cone beam, o indicado na Odontologia.
O exame de tomografia também tem suas indicações, são diversas! Nesse exame conseguimos avaliar a região, dentes e ossos, de uma forma tridimensional, diferente da radiografia que visualizamos uma imagem bidimensional.
Depois da aquisição da imagem, os arquivos digitais poderão ser visualizados e manipulados em softwares de computador. E a interpretação das imagens auxiliarão no diagnóstico clínico e planejamento do profissional.
Radiografia Periapical X Tomografia Cone Beam na ENDODONTIA
A radiografia periapical na Endodontia é o exame de escolha. Suas indicações:
– Auxílio do diagnóstico do problema dentário (Por exemplo: alteração pulpar e trauma dentário);
– Durante o tratamento endodôntico (é necessário fazer algumas radiografias);
– No acompanhamento de tratamento endodôntico, por exemplo: avaliação de regressão de lesão periapical.
Minha especialidade na Odontologia é a Endodontia (Canal) e realizo a radiografia periapical no meu consultório com o sensor digital de radiografia o que torna a técnica mais precisa, exames digitais de excelente qualidade e o tempo de exposição aos feixes de raio x bem menor.
O sensor digital é uma aquisição tecnológica que facilita a vida do endodontista.
E a Tomografia Cone Beam, quando está indicada na Endodontia? De acordo com as diretrizes da Associação Americana de Endodontia (AAE) e a Academia Americana de Radiologia oral e Maxilofacial (AAOMR), publicada em 2015, a tomografia está indicada:
– Auxílio no diagnóstico, quando a radiografia e exames clínicos não foi o suficiente;
– Planejamento de tratamento Endodôntico e de Retratamento Endodôntico;
– Retratamento cirúrgico;
– Casos de trauma dentário e Reabsorções de raiz dentária.
Para todos esses casos de Endodontia, os exames devem ser realizados de preferência em tomógrafos de alta resolução e com menor janela, o que irá influenciar na melhor qualidade das imagens.
Então, o que é melhor na Endodontia? A radiografia periapical ou a Tomografia Cone Beam?
Os dois são exames complementares e com indicações diferentes, às vezes é necessários a realização dos dois.
A RADIOGRAFIA e a TOMOGRAFIA são exames bastante importantes para o diagnóstico e planejamento na Endodontia e saber realizar/ solicitar e interpretá-los também é fundamental. Se seu dentista solicitar, não hesite em fazer!
Compartilhem com os familiares e amigos.
Dra Natália Barcellos
Especialista e Mestre em Endodontia
CRO-ES 6219